بيمه خدمات

در طول چند سال تحت برنامه " تثبيت تلفيقي " كه در بودجه دفاع از دولت ارائه شد , گزينه مراقبت مديريت ارتش براي ۳۶ ميليون ذي‌نفع كه براي تضمين دسترسي به موقع به مراقبت‌هاي اوليه ثبت‌نام مي‌كنند, در عرض چند سال از موجوديت خود جلوگيري خواهد كرد .
به گفته معماران اين طرح , شبكه‌هاي تامين كنندگان مراقبت كه براي پرايم ساخته شده‌اند , ديگر نمي‌روند و نه بيماران نظامي خود را خواهند گفت . در عوض , بيماران و ارائهكنندگان خدمات را مي‌ديدند كه به يك شبكه ارائهكننده برتر با هزينه بالاتر و انتخاب بيشتر تبديل مي‌شد .
بيماران مي‌توانند با تامين كنندگان فعلي بمانند يا آزادي سيستم عرضه‌كننده ترجيحي را براي انتخاب پزشكان خود انتخاب كنند . آن‌هايي كه به دنبال يافتن پزشكان جديد هستند , در صورتي كه پزشكان را انتخاب كنند , تخفيف دريافت خواهند كرد .
خانواده‌هايي كه مراقبت آن‌ها توسط ارائه دهندگان ارتش تحت مفهوم " خانه پزشكي " اداره مي‌شود ممكن است در آنجا بمانند , اما " ثبت‌نام " نمي‌كند , چرا كه تحت نخست‌وزيري , هر ارجاع به يك متخصص نياز به اجازه دارد .
در پايان , تحكيم اتحاد به عنوان يك طرح ارائهكننده برتر , به همراه نمودارهاي هزينه‌هاي بالاتر و پرداخت‌ها , بر برنامه تبديل منفعت بهداشتي نظامي , همانطور كه هفته گذشته به كنگره ارائه شد , تاكيد مي‌شود .
با وجود استثناهاي شگفت‌انگيز , كارمزد افزايش خواهد يافت . براي مثال , وضعيت فعلي براي ذينفعان زندگي از نام‌نويسي اولين نفري معاف خواهد شد . تنها بازنشستگان و اعضاي خانواده كه پس از اينكه في تحت‌تاثير قرار مي‌گيرند , تحت‌تاثير قرار مي‌گيرند , حفاظت از نسلي كه اغلب به مراقبت‌هاي بهداشتي رايگان براي زندگي وعده داده مي‌شود .
در سال مالي جاري , استفاده كنندگان جديد مالي به يك درصد از پرداخت ناخالص داخلي متهم خواهند شد , اما بيش از يك ميليون دلار ( براي ماموران پرچم ) نيست . هزينه به دو درصد از پرداخت بازنشستگي پرداخت مي‌شد . پس از آن كلاه‌ها سالانه براي تطبيق با تورم پرورش داده مي‌شود .
همچنين از بيش‌ترين افزايش هزينه , اعضاي بازنشسته خدمات پزشكي و بازماندگان اعضايي هستند كه در حين انجام‌وظيفه جان خود را از دست مي‌دهند .
يك تغيير بحث‌برانگيز يك " هزينه مشاركت سالانه " براي بسياري از بازنشستگان زير لواي قانون مراقبت‌هاي بهداشتي نظامي خواهد بود . علاوه بر اين , هنگامي كه استراتژي تلفيقي به اجرا درآيد , هزينه مشاركت به ازاي هر فرد , 1 دلار براي يك خانواده تعيين مي‌شود . اين مبالغ به سادگي با هزينه‌هاي نام‌نويسي تحت نخست‌وزيري مواجه خواهند شد .

حق‌الزحمه و اندازه شركت از يك منتقد به عنوان " استاندارد بين‌المللي با هزينه ثبت‌نام " الهام‌گرفته است . "
به گفته ريچارد دبليو . توماس , مدير عمليات درماني براي اداره بهداشت دفاع , به اين دليل كه " شبكه قوي و با كيفيت بالا ارائه دهندگان " را ناديده مي‌گيرد كه dha متعهد به حفظ آن است و مجبور نيست اين كار را طبق استاندارد انجام دهد .
" ذينفعان به ابزارهايي دسترسي خواهند داشت كه طي دهه گذشته به صورت آنلاين در اختيار ما قرار داده و يا آن را به صورت آنلاين در نظر گرفته‌اند كه به آن‌ها امكان انتصاب , ايميل و ارائه دهندگان نظامي ايميل بر يك سيستم امن و دريافت داروهاي تجويزي را مي‌دهد . " و از همه مهم‌تر , ذينفعان كه از تسهيلات درماني نظامي يا مراقبت از شبكه استفاده مي‌كنند , هزينه‌هاي كاهنده ماليات و هزينه‌هاي كمتري نسبت به آن‌هايي كه شبكه غير شبكه‌اي را انتخاب مي‌كنند , دارند . " "
در طي هشت سال گذشته , هر يك از پنتاگون در نظر دارد هزينه‌هاي مراقبت‌هاي بهداشتي را به طور انحصاري بر افزايش هزينه‌ها , هم‌كاري و تجارت متمركز كند , كه بزرگ‌ترين آن‌ها , بازنشستگان ارتش است . دولت بوش و اوباما حتي از همان بحث‌ها استفاده كردند و به كنگره گفتند كه امتناع از لغو حق امتياز هدف اوليه ( مراقبت مديريت‌شده ) , تخفيف اضافي ( تخفيف عرضه‌كننده ترجيحي ) و استاندارد بين‌المللي ( بيمه خدمات سنتي ) ناپايدار است .

منبع